مرض السكري الكاذب!
هذا ما قالته لي صديقتي عندما سألتها عن تشخيص الطبيب لها، إذ كانت تعاني من فرط التبول والعطش الشديد.
أثارت فضولي وأشعلت نار الاستكشاف في قلبي، وأردت أن أعلم المزيد عن هذا المرض الغامض الذي يحمل اسماً غير مألوفاً، وهل هناك فرق بين مرض السكري الكاذب ومرض السكري الذي يعاني منه والدي؟ وهل يُعد هذا المرض خطيراً؟
تابعي معنا عزيزتي هذا المقال لمعرفة الحقائق حول مرض السكري الكاذب، وكيفية التشخيص والعلاج.
ستجدين في هذا المقال
ما هو مرض السكري الكاذب
مرض السكري الكاذب (Diabetes Insipidus) أو البُوَالَةُ التَفِهَة هو مرض يحدث نتيجة خلل في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول، المعروف أيضاً بالفازوبريسين.
وهذا الخلل يؤدي إلى تحفيز الكلى للتخلص من كميات كبيرة من الماء عن طريق البول، مما يسبب الشعور بالعطش الشديد حتى مع شرب كميات كبيرة من الماء، ولا يجب الخلط بينه وبين مرض السكري.
الفرق بين السكري والسكري الكاذب
هما حالتان مختلفتان تتسببان في زيادة العطش والتبول، ولكنهما يختلفان في أسبابهما وآلياتهما، إذ يعتبر السكري أكثر شيوعاً وينقسم إلى نوعين رئيسيين:
- السكري النوع الأول: والمعروف بداء السكري المعتمد على الأنسولين، هو حالة مزمنة ينتج فيها البنكرياس كمية قليلة منه، وهو هرمون يساعد الجسم على استخدام الجلوكوز، ودخوله إلى الخلايا لإنتاج الطاقة.
- السكري النوع الثاني: يحدث عند عدم استجابة الخلايا بشكل طبيعي للهرمون المنظم للسكر في الدم، وهذه الحالة تعرف بمقاومة الأنسولين.
حينها يزيد البنكرياس من إنتاج الأنسولين محاولةً لتعويض عدم استجابة الخلايا، ولكن في النهاية يصبح البنكرياس غير قادراً على مواكبة هذه الزيادة ويتسبب ذلك في ارتفاع مستوى السكر في الدم.
أما بالنسبة لمرض السكري الكاذب يتسم بعدم قدرة الجسم على تنظيم مستويات السوائل بشكل صحيح، ويحدث ذلك عندما يكون هناك خلل في جهاز تنظيم السوائل في الجسم، إذ يصعب على الكلى التخلص من السوائل الزائدة في الدم، وتخزينها في المثانة للتخلص منها عن طريق البول.
يعمل الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، على تنظيم كمية السوائل التي تُفرَز من الجسم، ويُنتَج هذا الهرمون في الغدة النخامية في الدماغ، وكما ذكرنا سابقاً إذا كان هناك خلل في إنتاج أو استجابة الهرمون المضاد لإدرار البول، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة إفراز السوائل والتبول المتكرر.
لذلك يختلف مرض السكري الكاذب عن مرض السكري النوع الأول والنوع الثاني، إذ يتعلق بعدم التوازن في نظام تنظيم السوائل بدلاً من ارتفاع مستوى السكر في الدم.
أنواع وأسباب مرض السكري الكاذب
تختلف أسباب مرض السكري الكاذب باختلاف أنواعه:
- مرض السكري المركزي الكاذب
هو النوع الأكثر شيوعاً، يحدث نتيجة تضرر الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد، ويؤدي هذا التضرر إلى عدم القدرة على إنتاج وتخزين وإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) بشكل طبيعي.
تعد أسباب مرض السكري الكاذب متنوعة وتشمل:
- إصابة في الرأس.
- عملية جراحية.
- التهابات.
- ورم في الدماغ.
- اضطراب في الغدة النخامية.
- حالات وراثية نادرة.
- المرض السكري الكلوي الكاذب
هو مرض يؤثر على الجسم نتيجة لمشكلة في الكلى تجعلها غير قادرة على الاستجابة بشكل صحيح للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، ويمكن أن يكون للمرض أسباب مختلفة، ومن بينها:
- اضطراب وراثي.
- بعض الأدوية مثل الليثيوم أو التتراسيكلين يمكن أن تتسبب في تلف الكلى.
- انسداد المجاري البولية.
- بعض التغيرات في توازن الكهرباء في الجسم، مثل زيادة مستوى الكالسيوم أو قلة مستوى البوتاسيوم في الدم.
- فشل الكلى المزمن.
- سكري الحمل الكاذب
يحدث هذا النوع أثناء الحمل فقط، نتيجة إفراز إنزيم من المشيمة يعطل الهرمون المضاد لإدرار البول، إذ تلعب المشيمة دوراً مهماً في تبادل العناصر الغذائية والفضلات بين الجنين والأم.
ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة زيادة مستويات البروستاجلاندين، وهي مواد تشبه الهرمونات، وتجعل الكلى أقل حساسية للفاسوبروسين، والذي يساعد في الحفاظ على مستوى الماء المناسب في الجسم من خلال تنظيم إفراز البول وزيادة امتصاص الماء في الكلى.
غالباً ما تكون حالات سكري الحمل الكاذب بسيطة وتختفي بعد الولادة، ومع ذلك قد يتكرر هذا النوع عند حدوث حمل مرة أخرى.
- العُطاش الأولي
ويُعرف أيضاً بداء السكري المُعطِّش الكاذب، وهو حالة طبية نادرة تتسبب في الشعور بالعطش الشديد وشرب كميات كبيرة من السوائل.
يحدث هذا بسبب خلل في آلية تنظيم العطش في منطقة تحت المهاد، وهي جزء من الدماغ يتحكم في العطش وإنتاج البول.
أعراض مرض السكري الكاذب
تظهر عدة أعراض رئيسية لمرض السكري الكاذب ومنها ما يلي:
- الحاجة الملحة للتبول باستمرار، بما في ذلك خلال الليل.
- إفراز كميات كبيرة من البول لونه فاتح أو شفاف.
- الشعور بالعطش الشديد وشرب السوائل بكثرة.
- آلام العضلات.
- قلة تركيز البول.
- الضعف.
عادةً ما يتراوح إنتاج البول اليومي لدى معظم الأشخاص بين لتر إلى ثلاثة لترات، أما في حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الكاذب، يمكن أن ينتجوا ما يصل إلى 20 لتراً من البول يومياً.
إذا لم يُعالج داء السكري الكاذب أو إذا توقف الشخص المصاب عن شرب السوائل، يمكن أن يؤدي ذلك سريعاً إلى الجفاف، وتشمل أعراض الجفاف ما يلي:
- الدوخة.
- الشعور بالتعب.
- الجفاف في الفم والشفتين والعينين.
- صعوبة في أداء المهام العقلية البسيطة.
- الغثيان.
- فقدان الوعي.
- الارتباك.
إذا كنتِ تعاني من العطش الشديد والتبول المتكرر أو الجفاف، فمن المهم الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن؛ لأن على الرغم من أن مرض السكري الكاذب نادراً، إلا أنه ليس الحالة الوحيدة التي تسبب هذه الأعراض.
العطش الشديد والتبول المتكرر هما علامتان بارزتان على أن شيئاً ما في جسمك لا يعمل بشكل صحيح ويحتاج إلى علاج طبي.
الأعراض المحتملة في الأطفال الرضع والأطفال الصغار تشمل:
- شرب الكثير من الماء
- حفاضات مبللة بشكل غير اعتيادي، أو التبول الليلي.
- الانزعاج وكثرة البكاء.
- الجفاف.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تأخر في النمو.
- سوء التغذية.
- فقدان الوزن.
- التبول اللاإرادي.
أسئلة يمكن طرحها على الطبيب
من المهم التحدث إلى طبيبك حول مرض السكري الكاذب للإجابة على الأسئلة التالية:
- ما السبب المحتمل لمرضي؟
- ما أفضل علاج لي؟ وهل أحتاج إلى أدوية؟
- ما هي مخاطر وفوائد هذا العلاج؟
- متى أتوقع أن تختفي الأعراض لدي؟
- هل يضعني مرض السكري الكاذب في خطر الإصابة بأي مشكلات صحية أخرى؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات في نمط حياتي؟
تشخيص مرض السكري الكاذب
سيتحدث الأخصائي الطبي معكِ عن تاريخكِ الطبي والأعراض، ويفحص الجلد ويتأكد من علامات الجفاف.
ونظراً لأن هناك حالات أخرى بما في ذلك مرض السكري، تسبب العطش الشديد والتبول المتكرر، فإن جزءاً من عملية تشخيص مرض السكري الكاذب ينطوي على استبعاد الحالات الأخرى.
لهذا السبب، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء عدة اختبارات إذا كنتِ تعاني من هذه الأعراض ومنها ما يلي:
- اختبار الكثافة النوعية للبول
هو اختبار يقيس تركيز جميع المواد الصلبة في البول عن طريق مقارنة كثافة البول بكثافة الماء.
يمكن أن يساعد اختبار كثافة البول في تحديد مدى قدرة الكلى على تركيز البول، وهو أمر مهم للحفاظ على توازن السوائل في الجسم.
ويُجرى اختبار الكثافة النوعية للبول عن طريق الخطوات التالية:
- يُفضل جمع عينة البول في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ؛ إذ يكون البول في هذا الوقت أكثر تركيزاً ويعطي نتائج أدق لفحص الكثافة النوعية.
- تأكدي من غسل يديك بالماء والصابون جيداً، قبل جمع العينة في علبة نظيفة وجافة، يمكنك أيضاً تنظيف المنطقة المحيطة بمجرى البول بلطف باستخدام مناديل مبللة بالماء الفاتر لضمان نظافة العينة.
- خذِ العينة إلي المختبر، إذ يُجري فني المختبر الاختبار باستخدام مقياس الانكسار ثم يسجل النتائج.
كثافة البول الطبيعية تتراوح بين 1.002 و 1.035، وقد تختلف هذه القيم من مختبر لآخر، لذا يجب مناقشة نتائج اختبار كثافة البول مع الأخصائي الطبي، خاصةً إذا كانت القيمة غير طبيعية.
- اختبار الحرمان من الماء
سيُطلب منكِ التوقف عن شرب الماء لفترة زمنية محددة قبل الاختبار، وبعدها تؤخذ عينة من الدم والبول، ويرى الأخصائي التغييرات في ما يلي:
- مستويات الصوديوم في الدم.
- مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم.
- تركيز البول والدم.
- الناتج البولي.
- وزن الجسم.
عند انتهاء المدة الزمنية المحددة أو قبل ذلك إن لزم الأمر، إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم أو زيادة معدل ضربات القلب أو فقدان الوزن الشديد، يُحقن بالفازوبريسين وهو أحد الأشكال المصنعة من الهرمون المانع لإدرار البول.
- تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي
أثناء الرنين المغناطيسي للدماغ (MRI)، يقوم الجهاز بالتقاط صورة لأنسجة الدماغ باستخدام المغناطيسات وموجات الراديو، ثم يُراجع المختص هذه الصور لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر في أنسجة الدماغ يتسبب في الأعراض لديكِ.
لذلك يفحص الممارس الصحي الصور بعناية؛ للتحقق من وجود أي ضرر أو تشوهات في الغدة النخامية أو الغدة النخامية الصدغية.
- الفحص الجيني
إذا كان هناك أفراد في عائلتك يعانون من مشاكل مرتبطة بزيادة التبول أو شُخصوا بالسكري الكاذب من قبل، فقد يقترح عليكِ الأخصائي إجراء اختبار الجينات كجزء من التشخيص.
علاج مرض السكري الكاذب
يعتمد العلاج على نوع مرض السكري الكاذب الذي شُخصتِ به وشدة حالتك، ولكن إذا كانت الأعراض خفيفة فقد لا تحتاجين إلى علاج.
علاج مرض السكري المركزي الكاذب
يمكن السيطرة على الأعراض بالهرمون الاصطناعي من الهرمون المانع لإدرار البول ويُسمى الديزموبريسين (DDAVP)، ويعد ذو أهمية كبيرة في العديد من الوظائف الجسمية، بما في ذلك تنظيم تدفق الدم وضغط الدم، وتنظيم وظائف الكلى، وتنظيم كيفية استخدام الماء في الجسم.
ويتوفر على هيئة أقراص فموية أو رذاذ أنفي أو حقن، ومن المهم أثناء تناول هذا الدواء تنظيم كمية الماء التي تتناولينها والشرب فقط عند الشعور بالعطش.
في حالة كان مرض السكري الكاذب لديكِ ناتجاً عن سبباً آخر مثل ورم أو مشكلة في الغدة النخامية، فسوف يعالج الممارس الصحي هذا السبب أولاً ثم يقرر إذا كان هناك حاجة للعلاج أم لا.
علاج مرض السكري الكلوي الكاذب
تُزال المشكلة في هذه الحالة عند علاج السبب الأساسي، مثل تجنب أدوية معينة، أو ضبط توازن كمية الكالسيوم والبوتاسيوم في الجسم.
العلاجات الأخرى تشمل:
- جرعات عالية من الديزموبريسين.
- مدرات البول، والتي يمكن تناولها مع الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (NSAIDs)، مثل الإندوميثاسين.
عند تناول هذه الأدوية، من المهم شرب الماء فقط عند الشعور بالعطش، ويجب عدم التوقف عن تناول أي دواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
علاج العطاش الأولي
على الرغم من عدم وجود علاج مباشر لتلك الحالة، إلا أنه يمكن تخفيف الأعراض عن طريق علاج المرض العقلي وتقليل الرغبة في تناول السوائل عن طريق مص رقائق الثلج أو الحلوى الحامضة لترطيب الفم وزيادة إفراز اللعاب.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يوصَف جرعة صغيرة من الديزموبريسين للتحكم في التبول الليلي.
علاج سكري الحمل الكاذب
غالباً لا يحتاج إلى علاج، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن يوصي بتناول الديزموبريسين أثناء الحمل.
مضاعفات مرض السكري الكاذب
يجب استشارة طبيبك على الفور في حال ظهور الأعراض التي ذكرناها سابقاً، وخاصةً إذا زاد عدد مرات التبول عن 7 مرات في اليوم للبالغين أو 10 مرات في اليوم للأطفال، وقد تحدث بعض المضاعفات نتيجة الإصابة بالسكري المؤقت غير المنضبط.
ومن ضمنها الجفاف، والذي يحدث عندما يفقد جسمك الكثير من السوائل والإلكتروليتات للعمل بشكل صحيح.
إذا كنتِ مصابة به، فيمكنكِ عادةً تعويض الكمية الكبيرة من السوائل التي تُفقد، عن طريق شرب المزيد منها
ويمكن علاج الجفاف البسيط باستخدام محلول للترطيب، ولكن إذا كان الجفاف شديداً، فيجب علاجه في المستشفى لتجنب حدوث نوبات وتلف في الدماغ وحتى الوفاة.
ويمكن أن يحدث أيضاً اختلال في توازن الكهارل في الجسم، وهي المعادن التي تكون موجودة بالجسم وتكون مشحونة بشحنة كهربائية، مثل البوتاسيوم والصوديوم، وقد تظهر أعراض عدم توازن الكهارل على النحو التالي:
- الضعف والتعب.
- الشعور بالغثيان.
- القيء.
- فقدان الشهية.
- التشوش الذهني وعدم وضوح الفكر.
الوقاية من مرض السكري الكاذب
لا يوجد حالياً طريقة مؤكدة للوقاية من مرض السكري الكاذب، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنكِ القيام بها لخفض خطر الإصابة به، بما في ذلك:
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الامتناع عن التدخين.
- الحفاظ على وزن صحي.
فيما يلي بعض النصائح المحددة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من مرض السكري الكاذب:
- اشربي الكثير من السوائل خاصةً الماء، سيساعد ذلك على إبقاء جسمك رطباً وتقليل خطر الجفاف.
- تجنبي المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، إذ يمكن أن تؤدي هذه المشروبات إلى زيادة خطر الجفاف.
- تناولي الأطعمة التي تحتوي على الماء، مثل الفواكه والخضروات والحساء، سيساعد ذلك على إبقاء جسمك رطباً.
فلتكن عزيزتي هذه الخاتمة بدايةً لرحلة جديدة نحو الصحة والسعادة، لذلك يجب الاستمرار في اتباع نصائح المختص والحرص على متابعة حالتك بانتظام، واتباع النظام الغذائي المناسب وممارسة الرياضة.
قد يستدعي الأمر بعض التعديلات البسيطة والتكيفات على مدى الوقت، ولكن مع الالتزام بالنصائح الطبية، يمكنكِ أن تعيشي حياةً صحية وممتعة.
الأسئلة الشائعة حول مرض السكري الكاذب
هل مرض السكر الكاذب خطير؟
يمكن أن يكون مرض السكري الكاذب خطيراً إذا لم يُعالج، إذ يمكن أن يؤدي الجفاف الناتج عنه إلى مضاعفات خطيرة، مثل الصداع والتعب والإغماء والتشنجات وتلف الدماغ، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
كم يستمر السكري الكاذب؟
يمكن أن يكون داء السكري الكاذب مزمناً أو مؤقتاً وخفيفاً أو شديداً حسب السبب الرئيسي.
هل يمكن الشفاء من السكري الكاذب؟
لا يوجد علاج لمرض السكري الكاذب ولكن يمكن تخفيف الأعراض بالعلاج، ويعتمد اختياره على نوع السكري الكاذب والسبب الكامن وراءه.
المصادر:
اترك تعليقاً