يحدث نقص كالسيوم الدم عندما يكون مستوى الكالسيوم في دمك وليس عظامك منخفضاً جداً، ونقص كالسيوم الدم يمكن أن يسبب العديد من الحالات الصحية المختلفة، وتعتمد أعراض نقص كالسيوم الدم على مدى خفته أو شدته.
وهو مرض قابل للعلاج ويمكن أن يستمر لفترة قصيرة أو يكون مزمناً حسب السبب، سوف نتعرف هنا على كل تلك المعلومات الخاصة بهذا المرض.
ستجدين في هذا المقال
ما هو الكالسيوم وماذا يفعل؟
الكالسيوم هو أحد أهم المعادن وأكثرها شيوعاً في الجسم، يتم تخزين معظم الكالسيوم في جسمك في عظامك، ولكن هناك حاجة إلى الكالسيوم في الدم أيضاً.
يساعد الكالسيوم في دمك على عمل أعصابك، ويساعد على قوة وضغط عضلاتك معاً حتى تتمكنين من الحركة، ويساعد على تجلط الدم إذا كنتِ تنزفين ويساعد قلبك على العمل بشكل صحيح، كما يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم أي نقص كالسيوم الدم إلى إعاقة قدرة الجسم على أداء هذه الوظائف المهمة، تحتاجين أيضاً إلى الكالسيوم في عظامك لتقويتها.
إذا كنتِ لا تتناولين ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي، فإن جسمك يأخذ الكالسيوم من عظامك لاستخدامه في دمك، مما قد يضعف عظامك، ويحدث نقص كالسيوم الدم عندما تكون هناك مستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم وليس في عظامك، إذاً نحن هنا بصدد الحديث عن نقص الكالسيوم في الدم.
يتم التحكم في مستويات الكالسيوم في الدم والعظام عن طريق هرمونين وهما هرمون الغدد جارات درقية وهرمون الكالسيتونين، كما يلعب فيتامين د أيضاً دوراً مهماً في الحفاظ على مستويات الكالسيوم لأنه ضروري لجسمكِ لامتصاص الكالسيوم، عندما تحافظين على مستوى مناسب من هذا الفيتامين سوف يتم من خلاله تخزين الكالسيوم في الجسم.
اقرأي أيضاً: تعرق اليدين الأسباب والعلاج
ما هو نقص كالسيوم الدم
لدراسة هذا المرض نحن بحاجة أولاً أن نعرف ماذا يعني أن أعاني من نقص الكالسيوم:
نقص كالسيوم الدم هو حالة طبية تتميز بانخفاض مستويات الكالسيوم في مصل الدم، حيث يتراوح المعدل الطبيعي للكالسيوم في الدم عادة ما بين 2.1 – 2.6 ملي مول/لتر (8.8 – 10.7 ملغ/ديسيلتر) بينما يتم تعريف المستويات الأقل من 2.1 ملي مول/لتر على أنها نقص كالسيوم الدم.
من الذي يصاب بنقص كالسيوم الدم
- هل صحيح أن نقص الكالسيوم مرتبط بالتقدم بالسن؟
هذه المعلومة خاطئة تماماً، والحقيقة أنه يمكن أن يؤثر نقص كالسيوم الدم على الأشخاص من جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال.
عادة ما يعتمد العمر الذي يمكن أن يصاب فيه شخص ما بنقص كالسيوم الدم على السبب، على سبيل المثال إذا كان الرضيع مصاباً بنقص كالسيوم الدم فعادةً ما يكون ذلك بسبب اضطراب وراثي.
أعراض نقص كالسيوم الدم
غالباً لا تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم الخفيف أي يكون بدون أعراض، تعتمد أعراض نقص كالسيوم الدم على ما إذا كانت خفيفة أم شديدة، ولكن هناك علامات بسيطة يمكنك التعرف عليها حين تصابين بنقص الكالسيوم الخفيف.
تشمل أعراض نقص كلس الدم الخفيف ما يلي:
- غالباً ما تظهر على شكل تقلصات عضلات، خاصة في ظهرك ورجليك.
- بشرة جافة متقشرة.
- أحياناً أظافر هشة.
- شعر خشن أكثر مما هو طبيعي بالنسبة لك.
إذا تُرك الأمر دون علاج يمكن أن يتسبب نقص كالسيوم الدم بمرور الوقت في ظهور أعراض عصبية تؤثر على الجهاز العصبي، أو نفسية تؤثر على العقل، بما في ذلك هذه الأعراض:
- ارتباك.
- مشاكل في الذاكرة.
- التهيج أو القلق.
- كآبة.
- هلوسة.
يمكن أن يسبب نقص كلس الدم الشديد أي عند ظهور مستويات منخفضة جداً من الكالسيوم في دمك الأعراض التالية:
- وخز في الشفتين واللسان والأصابع أو القدمين.
- آلام العضلات.
- تشنجات عضلية في حلقك تجعل التنفس صعباً (تشنج الحنجرة).
- تصلب وتشنجات عضلاتك (تكزز).
- النوبات.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
اسباب نقص كالسيوم الدم
هناك عدد من الأسباب لنقص كلس الدم لنتعرف عليها تباعاً:
- قصور الغدد جارات الدرقية (قصور الدريقات).
- قصور الدريقات الكاذب.
- أمراض الكلى.
- نقص فيتامين د.
قصور الغدد جارات الدرقية
الغدد جارات الدرقية هي عبارة عن أربع غدد صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع خلف الغدة الدرقية في الرقبة.
يحدث قصور الغدد جارات الدرقية عندما لا تنتج هذه الغدد ما يكفي من هرمون الغدد جارات الدرقية، تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون الغدد جارات الدرقية إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم.
يمكن أن تكونين مصابةً بقُصور الغدد جارات الدرقية نتيجة لاضطراب وراثي أو من استئصال غدتك الدرقية جراحياً.
يسبب قصور الدريقات نقص كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم وغالباً ما يتسبب في تكزز مزمن.
يُعد قصور الدريقات العابر أمراً شائعاً بعد استئصال الغدة الدرقية، ولكن يحدث قصور الدريقات الدائم بعد 3% من عمليات استئصال الغدة الدرقية.
عادة ما تبدأ مظاهر نقص كالسيوم الدم في حوالي 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة ولكنها قد تحدث بعد شهور أو سنوات.
يعد نقص هرمون الغدة الدرقية أكثر شيوعاً بعد استئصال الغدة الدرقية الجذري للسرطان أو نتيجة لعملية جراحية في الغدد جارات الدرقية (استئصال الغدة الدرقية).
اقرأي أيضاً: رائحة الفم الكريهة الأسباب والعلاج
قصور الدريقات الكاذب
قصور الدريقات الكاذب هو مجموعة غير شائعة من الاضطرابات التي لا تتميز بنقص الهرمونات ولكن بمقاومة العضو المستهدف للهرمون الذي تنتجه الغدد جارات الدرقية.
عادة ما يكون المرضى يعانون من نقص كلس الدم وفرط فوسفات الدم.
قد تحدث التشوهات بسبب قصور الدريقات الكاذب الناجم عن نقص كلس الدم والتي تشمل التشوهات المصاحبة لقصر القامة والوجه المستدير والإعاقة الذهنية مع تكلس العقد القاعدية وقصر عظام المشط وقصور الغدة الدرقية الخفيف وغيرها من تشوهات الغدد الصماء.
وله نوعان أساسيان، يحدث النوع الأول من قصور جارات الدرقية الكاذب بسبب طفرة بروتين، وهو أقل انتشار، يعاني المرضى المصابون من نقص كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم وفرط جارات الدرقية الثانوي، ولكن ليس لديهم التشوهات الأخرى المرتبط بها.
نقص فيتامين د
يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم بشكل صحيح، لذا فإن نقص فيتامين د في الجسم يمكن أن يتسبب في انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كالسيوم الدم)، يمكن أن يحدث نقص فيتامين د بسبب اضطراب وراثي أو عدم الحصول على ما يكفي من ضوء الشمس أو عدم تناول ما يكفي من فيتامين د.
الفشل الكلوي
يحدث نقص كالسيوم الدم في الفشل الكلوي المزمن بسبب زيادة مستوى الفوسفور في الدم وانخفاض إنتاج الكلى لنوع معين من فيتامين د.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لنقص كلس الدم مايلي:
- التهاب البنكرياس الحاد.
- الأدوية بما في ذلك أدوية نوبات الصرع مثل الفينيتوين والفينوباربيتال، والريفامبين التي تغير استقلاب فيتامين د، والأدوية المستخدمة بشكل عام لعلاج فرط كالسيوم الدم.
- متلازمة العظام الجائعة: تظهر هذه متلازمة بعد استئصال جارات الدرقية وبعد زراعة الكلى ونادراً في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي.
- فرط فوسفات الدم.
- نقص بروتينات الدم: يقلل الجزء المرتبط بالبروتين من الكالسيوم في الدم، ويكون نقص كالسيوم الدم بسبب تناقص ارتباط البروتين بدون أعراض لأن الكالسيوم المتأين لم يتغير، يُطلق على هذا الكيان نقص كلس الدم المفتعل.
- استنفاد المغنيسيوم: يمكن أن يسبب نقصاً نسبياً في هرمون الغدد جارات الدرقية ومقاومة العضو النهائي لعمل الهرمون الجار درقي، عادةً عندما تكون تراكيز المغنيسيوم في الدم أقل من 1.0 ملغ/ديسيلتر، يزيد تركيز المغنيسيوم من تراكيز الهرمون الجار درقي ويحسن حفظ الكالسيوم الكلوي.
على الرغم من أنه من المتوقع أن يتسبب الإفراط في إفراز الكالسيتونين في نقص كالسيوم الدم، إلا أن تأثير الكالسيتونين على الكالسيوم في الدم ضئيل. كمثال نادراً ما تحدث تراكيز منخفضة من الكالسيوم في الدم في المرضى الذين يعانون من كميات كبيرة من الكالسيتونين المنتشر بسبب سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
تشخيص نقص كالسيوم الدم
من الضروري معرفة تركيز الكالسيوم في الدم، وعموماً سيكون لديك نقص كالسيوم الدم إذا كان تركيز الكالسيوم في الدم أقل من 8.8 ملغ/ ديسيلتر، قد يكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نقص كالسيوم الدم بشكل عرضي (بالصدفة) من اختبارات الدم الروتينية أو عن طريق اختبار الحالات الأخرى.
اختبارات تشخيص سبب نقص كالسيوم الدم
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار تركيز الكالسيوم في الدم لتشخيص نقص كالسيوم الدم، إن اكتشاف وتشخيص سبب نقص كالسيوم الدم لا يقل أهمية عن تشخيص نقص كالسيوم الدم نفسه.
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الاختبارات أو الإجراءات التالية لمحاولة تحديد سبب نقص كالسيوم الدم لديك أو للتأكد من أن نقص كلس الدم لديك لا يؤثر على أجزاء أخرى من جسمك:
- اختبارات الدم الأخرى: قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء المزيد من اختبارات الدم.
- فيتامين د للتحقق من مستويات المغنيسيوم والفوسفور وهرمون الغدة الدرقية (PTH).
- مخطط كهربية القلب (EKG) وهو إجراء يستخدم أقطاب كهربائية متصلة بصدرك لقياس إيقاع قلبك، حيث يمكن أن يتسبب نقص كالسيوم الدم في عدم انتظام ضربات القلب.
- اختبارات تصوير العظام: يمكن استخدام اختبارات تصوير العظام لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مشاكل الكالسيوم في عظامك، مثل لين العظام أو الكساح.
اقرأي أيضاً: نظام غذائي لمرضى القولون العصبي
علاج نقص كالسيوم الدم
إذا فاتتك جرعتك اليومية من الكالسيوم، فلن تُصابين بنقصه بين عشية وضحاها، ولكن من المهم الحصول على الاحتياجات اليومية منه، لأن الجسم يستخدمه بسرعة.
تحتاج النساء إلى تناول المكملات الغذائية من الكالسيوم في فترات الحمل والإرضاع لتجنب نقص مستواه في هذه الفترات، كذلك يجب تناولها مع انقطاع الطمث إذ تزداد في هذه الفترة فرص الإصابة بهشاشة العظام، لأن انخفاض هرمون الإستروجين قد يؤدي إلى ترقق عظام المرأة بشكل أسرع.
وبصفة عامة فإن علاج نقص الكالسيوم يعتمد بشكل أساسي على تعويضه عن طريق النظام الغذائي والمكملات الغذائية، في حال عدم وجود أي مشكلة مرضية تؤثر في امتصاصه عبر الأمعاء.
تشمل مصادر الكالسيوم الطبيعية ما يلي:
- منتجات الألبان مثل الحليب واللبن الرائب والجبن والزبادي.
- بعض الأسماك مثل السردين والسلمون.
- الفاصولياء.
- التين.
- البروكلي.
- التوفو.
- السبانخ.
- الأفوكادو.
- حبوب الإفطار والعصائر المدعمة بالكالسيوم.
- المكسرات والبذور، بما في ذلك اللوز وبذور السمسم.
قد يُوصي الطبيب بالمكملات الغذائية على شكل أقراص للبلع أو المضغ، أو على شكل حقن إذا كانت هناك مشكلة في امتصاص الكالسيوم عبر الأمعاء، أو إذا كان النقص شديداً.
لا يجب تناول مكملات الكالسيوم دون استشارة الطبيب، فقد يؤدي تناول كثير منه إلى حالة تُعرف بفرط كالسيوم الدم، والتي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحصوات الكلى وغيرها من المشكلات الصحية.
إذا كان نقص الكالسيوم ناجماً عن حالة مرضية فإن علاجه يعتمد بشكل أساسي على التخلص من السبب ورائه، عالج السبب قبل علاج نقص الكالسيوم بالمكملات الغذائية وسواها من الأغذية.
لا يجب التوقف عن تناول الأدوية التي قد تؤثر في امتصاص الكالسيوم دون استشارة الطبيب والذي عادةً ما يوصي ببدائل مناسبة.
تشمل مكملات الكالسيوم الموصى بها بشكل شائع ما يلي:
- كربونات الكالسيوم، وهي الأقل تكلفة.
- سترات الكالسيوم، وهي الأسهل امتصاصاً، لذا عادةً ما يوصى بها في حالات جراحات السمنة التي تؤثر في الامتصاص.
- فوسفات الكالسيوم، الذي يمتص بسهولة ولا يسبب الإمساك.
يمكنك توقع رؤية النتائج في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، إذا كانت حالة النقص شديدة فيجب المتابعة الطبية من شهر إلى ثلاثة أشهر.
تعتمد جرعة الكالسيوم الموصى بها بشكل أساسي على العمر، إذ يحتاج الأطفال على سبيل المثال إلى مزيد من الكالسيوم، لأن هياكلهم العظمية لازالت في مرحلة النمو، كذلك تحتاج السيدات في مرحلة انقطاع الطمث لزيادة مستوى الكالسيوم لأنهم أكثر عرضة للهشاشة، وسيحدد الطبيب الجرعة وفقاً للحالة والعمر.
عوامل الخطر لنقص كالسيوم الدم
يمكن أن تشمل عوامل الخطر للإصابة بنقص كلس الدم ما يلي:
- نقص فيتامين د.
- اضطراب الغدد جارات درقية أو جراحتها.
- جراحة استئصال الغدة الدرقية أي استئصال الغدة الدرقية.
- تاريخ عائلي لحالات وراثية مثل بعض الطفرات الجينية أو اضطراب فيتامين د الوراثي أو متلازمة دي جورج.
هل يمكنني منع نقص كالسيوم الدم؟
لسوء الحظ لا يوجد ما يمكنك فعله للوقاية من نقص كالسيوم الدم، على الرغم من أنه قد يبدو أن تناول المزيد من الكالسيوم وشربه يمكن أن يمنع نقص كالسيوم الدم، إلا أن نقص الكالسيوم في نظامك الغذائي لا يؤثر عادةً على كمية الكالسيوم في الدم، ومع ذلك فإن الحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم في الدم مهم لصحة العظام، ولمنع الإصابة ببعض الأمراض المتعلقة بمرض نقص الكالسيوم في الدم.
ما هو تشخيص (توقعات) نقص كالسيوم الدم؟
يعتبر نقص كالسيوم الدم حالة قابلة للعلاج، عادة ما تختفي أعراض نقص كالسيوم الدم بمجرد عودة مستويات الكالسيوم إلى طبيعتها، وإذا تُرك دون علاج يمكن أن يسبب نقص كلس الدم الشديد مضاعفات تهدد الحياة مثل النوبات وفشل القلب الاحتقاني.
تأكدي يا عزيزتي من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الأعراض واذهبي إلى أقرب مستشفى إذا كنتِ تعانين من أعراض حادة، يجب متابعة الأعراض التي قد تصيبك حين تكون في حالة عوز لكالسيوم في الدم.
إلى متى سأعاني من نقص كالسيوم الدم؟
اعتماداً على السبب، يمكن أن تكونين مصابةً بنقص كالسيوم الدم المؤقت أو المزمن (مدى الحياة)، الأمر يتعلق بنوع النقص الحاصل في جسمكِ، فأنتِ بحاجة إلى أن تسألي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك] عن المدة المتوقعة للإصابة بنقص كالسيوم الدم والمدة التي يجب أن تتناولي فيها العلاج، وحين ينتهي العلاج ستنتهي معاناتك.
هل يمكن أن أموت من نقص كالسيوم الدم؟
يمكن أن يشكل نقص كلس الدم خطراً محتملاً على الحياة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، تأكدي من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الأعراض، يمكنك الحصول على العلاج المناسب والأعمار بيد الله.
عزيزتي هل تسمحين لي أن ألخص لك أهم الخطوط التي وردت في هذا المقال، وذلك لزيادة الفائدة:
يعتبر نقص كالسيوم في الدم من الأمراض الخفية، التي قد تتظاهر بأعراض بعيدة عن توقعات المريض، وقد تتراوح هذه الأعراض بين غير مرئية إلى خفيفة أو خطيرة تهدد الحياة، منها على سبيل المثال لا الحصر: الإغماء وفشل وظائف القلب وآلام في الصدر وتنميل الأحاسيس حول الفم واليدين والقدمين وصعوبة في البلع وتغييرات صوتية بسبب تشنج الحنجرة وغيرها الكثير، ويمكن لنقص الكالسيوم أن يكون له عواقب وخيمة مثل هشاشة العظام والكساح.
لذلك لابد من إجراء التحاليل قبل تناول المكملات والأدوية، وأن يتم ذلك تحت إشراف طبي، لأن للكالسيوم دوراً مهماً في تنظيم ضربات القلب، وفي وظائف النقل بين الأغشية، حيث أن نقصه يؤدي إل حدوث إنقباضات لاإرادية والتي تعرف بتكزز العضلات.
بعد سن اليأس تعمل المحافظة على نسب مقبولة من الكالسيوم في الجسم بعد سن اليأس إلى المحافظة على صحة العظام.
وبما أن الكالسيوم يصل عن طريق الغذاء الواصل إلى الجهاز الهضمي، يجب علينا تناول جميع الأغذية التي تحتوي عليه فدرهم وقاية خير من قنطار علاج. نتمنى أن يكون المقال قد نال إعجابكِ. دمتِ بخير.
الأسئلة الشائعة حول نقص كالسيوم الدم
هل يؤخذ الكالسيوم مع فيتامين د في نفس الوقت؟
يفضل أخذ فيتامين د أولاً مع الوجبة الرئيسية وبعد ذلك حبوب الكالسيوم. ولا ضرر ان أخذوا في نفس الوقت.
ما هو الوقت المناسب لتناول حبوب الكالسيوم؟
يجب أخذ حبوب الكالسيوم مع الطعام، ويفضل أخذه في الصباح ومع كمية جيدة من الماء.
هل الكالسيوم يكثف الشعر؟
يساعد معدن الكالسيوم على إفراز عدد من الهرمونات والأنزيمات الهامة لدعم صحة الشعر وتعزيز نمو الشعر لذلك يساعد في تكثيف الشعر.
المصادر:
قد يهمكِ أيضاً:
اترك تعليقاً